Isquemia miocárdica por consumo de dibutilona
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y perturbadoras del sistema nervioso central, para su uso recreativo, solas, o como adulterantes de cocaína y derivados
anfetamínicos. A nivel mundial existe un número creciente de reportes de intoxicaciones agudas y complicaciones por
consumo de estas sustancias. En Uruguay fueron detectadas por primera vez en el año 2015, existiendo una información
epidemiológica muy limitada. Las catinonas sintéticas no se detectan por las técnicas inmunocromatográficas disponibles en
los laboratorios de los servicios de urgencias de nuestro país. Se describe el primer caso de intoxicación por una catinona
sintética (dibutilona) en Uruguay, en un paciente de 45 años, por consumo de un polvo vendido como “éxtasis”, presentando
como complicación un síndrome coronario agudo, con una buena evolución posterior. La confirmación diagnóstica se realizó
mediante su detección en orina por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas. La estructura química de
la dibutilona y su mecanismo de acción explican las manifestaciones clínicas y la complicación isquémica por vasoespasmo
coronario. En ausencia de una noción clara de exposición y ante la situación epidemiológica actual, la presencia de un cuadro
clínico compatible con una droga estimulante y resultado negativo para cocaína y anfetaminas en estudios inmunocromatográficos,
debe hacer plantear la sospecha de otros estimulantes de síntesis como las catinonas, tal como ocurrió en
este caso.
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